Pri tomto spôsobe vypĺňania nie je k dispozícii predvypĺňanie, vyhľadávanie a číselníkové služby.

Žiadosť o vydanie povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti FO

Pridať zariadenie

Zariadenie lekárenskej starostlivosti

Odborné zameranie

Druh zariadenia lekárenskej starostlivostiDátum začatia zaobchádzania s liekmi a zdravotníckymi pomôckami

Miesto prevádzkovania

Názov zariadenia lekárenskej starostlivostiPoznámka

Adresa miesta prevádzkovania

Kontaktné informácie

Druh a rozsah lekárenskej starostlivosti

Odborný zástupca

Odborný zástupca totožný so žiadateľom

Osobné údaje

Dátum narodeniaRodné čísloŠtátna príslušnosť

Adresa trvalého pobytu

Adresa prechodného pobytu

Kontaktné informácie

Osobné údaje

Dátum narodeniaVyberte typ adresy

Adresa trvalého pobytu

Adresa prechodného pobytu

Adresa prechodného pobytu

Kontaktné informácie