Žiadosť o vydanie duplikátu dekrétu ZP

Žiadosť o vydanie duplikátu dekrétu

"Pridelenie kódu zdravotníckeho pracovníka"

Príslušná pobočka na vybavenie žiadosti *

Identifikácia žiadateľa

Titul pred menom

Vybrať

Meno *

Rodné číslo

Názov obce trvalého bydliska/názov obce prechodného bydliska, ak je trvalý pobyt v zahraničí

Titul za menom

Vybrať

Priezvisko *

Dátum narodenia *

Adresa na doručenie duplikátu dekrétu

Ulica *

PSČ *

Štát *

Vybrať

Telefón

Číslo *

Obec *

E-mail

Žiadam o vydanie duplikátu dekrétu 'Pridelenie kódu zdravotníckeho pracovníka' v odbornom zameraní:

Pridať Odobrať