Žiadosť o sprievodný list na prevoz telesných pozostatkov

Ministerstvo zahraničných vecí
a európskych záležitostí Slovenskej republiky

Kontaktné informácie žiadateľa

Odoslať na zastupiteľský úrad *

Prevoz vybavuje *

fyzická osobapohrebná služba

Meno *

Priezvisko *

E-mail *

Typ telefónneho čísla *

Telefónne číslo *

Štát *

Obec *

Ulica *

Súpisné * a orientačné číslo

PSČ *

Časť budovy

Informácie o žiadateľovi

Údaje fyzickej osoby vybavujúcej prevoz

Titul pred menom

Pridať Odobrať

Titul za menom

Pridať Odobrať

Rodné priezvisko

Pohlavie *

Dátum narodenia *

Rodné číslo

Štátna príslušnosť *

Platný identifikačný doklad

Druh dokladu

Číslo dokladu

Údaje pohrebnej služby vybavujúcej prevoz

Názov *

Informácie o zosnulom

Meno *

Priezvisko *

Rodné priezvisko

Pohlavie *

Dátum narodenia *

Miesto narodenia *

Dátum úmrtia *

Miesto úmrtia *

Štátna príslušnosť *

Rodné číslo

Príčina smrti

Informácie o prevoze

Miesto odchodu *

Cez

Miesto určenia *

Dopravné prostriedky *

Dátum prevozu *

Súhlas so spracovaním osobných údajov

Osobné údaje uvedené v tejto žiadosti sú spracúvané v súlade s ustanoveniami zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Potvrdenie vyplnených údajov

Potvrdzujem správnosť vyplnených údajov

Potrebné doklady

K žiadosti je potrebné priložiť nasledovné doklady:

úmrtný list vystavený v štáte úmrtia, resp. dočasný úmrtný list
potvrdenie, že pozostatky môžu opustiť krajinu
potvrdenie o zabalzamovaní alebo dezinfekcii pozostatkov
platný doklad totožnosti zomrelého (slovenský cestovný pas alebo občiansky preukaz)
v prípade, že prevoz vybavuje súkromná osoba, doklad o príbuzenskom vzťahu s pozostalým či splnomocnenie na zabezpečenie prepravy a potvrdenie z cintorína, kde bude pozostalý pochovaný (takáto žiadosť je potrebná aj ak pozostalý nie je občanom SR)