Form

Formulár je kompletne vyplnený

Formulár nie je kompletne vyplnený

Strana / Späť

Žiadosť o odpustenie zmeškania lehoty

(§ 192 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení)

Strana / Späť

Žiadateľ

Kto podáva tento formulár?Chyba:

Fyzická osoba

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) / Dobrovoľne poistená osoba

Právnická osoba

Právny základChyba:

!Warning
Príslušný doklad potvrdzujúci oprávnenosť zastupovania, prosím, nahrajte do príloh.

Koho zastupuje zástupca v žiadosťi??Chyba:

Fyzickú osobu

Strana / Späť

Údaje zastupujúceho

Akademický titul pred menom (nepovinný údaj)Chyba:

MenoChyba:

PriezviskoChyba:

Rodné priezvisko (nepovinný údaj)Chyba:

Akademický titul za menom (nepovinný údaj)Chyba:

Dátum narodeniaChyba:

Pohlavie (nepovinný údaj)Chyba:

Muž

Žena

Strana / Späť

Bydlisko zastupujúceho

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaAk obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné čísloV občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.Chyba:

Orientačné čísloV občianskom preukaze sa uvádzajú ako druhé v poradí, za lomkou.Chyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP)Chyba:

Druh Adresy (nepovinný údaj)Chyba:

Strana / Späť

Kontakt na zastupujúceho

Typ telefónuChyba:

Telefónne číslo (nepovinný údaj)Telefónne číslo vypĺňajte v medzinárodnom tvare bez medzier. Napríklad: +421903999999Chyba:

Emailová adresa (nepovinný údaj)Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.skChyba:

!Warning
Je vhodné zadať aspoň jeden kontakt na účely operatívneho spojenia v prípade nezrovnalostí.

Strana / Späť

Typ Ziadatela / Osoby - HLAVNE radioChyba:

Fyzická osoba

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) / Dobrovoľne poistená osoba

Fyzická osoba – zamestnávateľ (skratka FOZ)

Právnická osoba

Údaje žiadateľa

Akademický titul pred menom (nepovinný údaj)Chyba:

MenoChyba:

PriezviskoChyba:

Rodné priezvisko (nepovinný údaj)Chyba:

Akademický titul za menom (nepovinný údaj)Chyba:

Typ identifikátoraChyba:

Osobné identifikačné čísloUveďte rodné číslo, ak ním nedisponujete, uveďte identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia, ktoré Vám bolo pridelené Sociálnou poisťovňou. Rodné číslo vypĺňajte s lomkou. Napríklad: 911103/2271Chyba:

Dátum narodeniaChyba:

Pohlavie (nepovinný údaj)Chyba:

Muž

Žena

IČZIdentifikačné číslo zamestnávateľaChyba:

VSChyba:

Akademický titul pred menom (nepovinný údaj)Chyba:

MenoChyba:

PriezviskoChyba:

Rodné priezvisko (nepovinný údaj)Chyba:

Akademický titul za menom (nepovinný údaj)Chyba:

Typ identifikátoraChyba:

Dátum narodeniaChyba:

Pohlavie (nepovinný údaj)Chyba:

Muž

Žena

Typ identifikátora (nepovinný údaj)Chyba:

IČOChyba:

VSChyba:

Názov (obchodné meno)Chyba:

Typ identifikátora (nepovinný údaj)Chyba:

IČOChyba:

VSChyba:

Strana / Späť

Bydlisko žiadateľa

Korešpondenčná adresa žiadateľa

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaAk obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné čísloV občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.Chyba:

Orientačné čísloV občianskom preukaze sa uvádzajú ako druhé v poradí, za lomkou.Chyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP)Chyba:

Druh AdresyChyba:

Bydlisko žiadateľa

Korešpondenčná adresa žiadateľa

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaAk obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné čísloV občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.Chyba:

Orientačné čísloV občianskom preukaze sa uvádzajú ako druhé v poradí, za lomkou.Chyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP)Chyba:

Druh AdresyChyba:

Sídlo žiadateľa

Korešpondenčná adresa žiadateľa

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaAk obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné čísloV občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.Chyba:

Orientačné čísloV občianskom preukaze sa uvádzajú ako druhé v poradí, za lomkou.Chyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP)Chyba:

Druh AdresyChyba:

Strana / Späť

Kontakt na žiadateľa

Typ telefónuChyba:

Telefónne číslo (nepovinný údaj)Telefónne číslo vypĺňajte v medzinárodnom tvare bez medzier. Napríklad: +421903999999Chyba:

Emailová adresa (nepovinný údaj)Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.skChyba:

!Warning
Je vhodné zadať aspoň jeden kontakt na účely operatívneho spojenia v prípade nezrovnalostí.

Typ telefónuChyba:

Telefónne číslo (nepovinný údaj)Telefónne číslo vypĺňajte v medzinárodnom tvare bez medzier. Napríklad: +421903999999Chyba:

Emailová adresa (nepovinný údaj)Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.skChyba:

!Warning
Je vhodné zadať aspoň jeden kontakt na účely operatívneho spojenia v prípade nezrovnalostí.

Typ telefónuChyba:

Telefónne číslo (nepovinný údaj)Telefónne číslo vypĺňajte v medzinárodnom tvare bez medzier. Napríklad: +421903999999Chyba:

Emailová adresa (nepovinný údaj)Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.skChyba:

!Warning
Je vhodné zadať aspoň jeden kontakt na účely operatívneho spojenia v prípade nezrovnalostí.

Strana / Späť

Štatutárny orgán

Štatutárny orgán č. %%counter%%

Typ štatutárneho orgánuChyba:

Akademický titul pred menom (nepovinný údaj)Chyba:

MenoChyba:

PriezviskoChyba:

Akademický titul za menom (nepovinný údaj)Chyba:

Dátum narodeniaChyba:

Bydlisko štatutára

ŠtátChyba:

Región / Kraj (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

Región (nepovinný údaj)Chyba:

Okres (nepovinný údaj)Chyba:

ObecChyba:

UlicaAk obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné čísloV občianskom preukaze sa uvádza ako prvé v poradí.Chyba:

Orientačné čísloV občianskom preukaze sa uvádzajú ako druhé v poradí, za lomkou.Chyba:

Poštové smerovacie číslo (ZIP)Chyba:

Druh AdresyChyba:

Strana / Späť

Odôvodnenie

Aký je dôvod Vašej žiadosti?Chyba:

Strana / Späť

Zamestnávateľ

Aký je Váš zamestnávateľ?

Názov a právna forma (nepovinný údaj)Chyba:

IČO (nepovinný údaj)Chyba:

Adresa

Obec (nepovinný údaj)Chyba:

Ulica (nepovinný údaj)Ak obec nemá ulice, uveďte obecChyba:

Súpisné číslo (nepovinný údaj)Chyba:

Orientačné číslo (nepovinný údaj)Chyba:

Strana / Späť

Zhrnutie

Strana / Späť

Vyhlásenie

Vyhlasujem, že som nezatajil(a) žiadnu rozhodujúcu skutočnosť, ktorá by bola závažná na odpustenie zmeškania lehoty.

Názov XML pre Local Storage

Načítať z Local Storage

Načítať zo súboru