ŽIADOSŤ O FINANČNÝ PRÍSPEVOK NA DOPRAVU

podľa § 10 ods. 12 písm. e) až písm. g) zákona č. 417/2013 Z. z. o pomoci v hmotnej núdzi a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Uveďte číslo a dátum uzatvorenia dohody podľa § 10 zákona č. 417/2013 Z. z. o pomoci v hmotnej núdzi v znení neskorších predpisov:

Podmienkou na poskytnutie príspevku je, že tieto činnosti spoločného záujmu sú predmetom účinnej zmluvy uzatvorenej podľa § 20a zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov.

Uveďte počet prepravených osôb, ktoré sú členmi domácnosti v hmotnej núdzi v príslušnom vzdialenostnom pásme (nad 4 km do 10 km alebo nad 10 km) a to v súlade s prílohou č. 2 žiadosti, ktorá obsahuje identifikovanie týchto osôb vrátane uvedenia miesta ich trvalého alebo prechodného pobytu a vzdialenosť (v km) z miesta ich pobytu na miesto výkonu činnosti mimo územia obce. Pri určovaní vzdialenosti prepravy občanov v hmotnej núdzi sa vzdialenosti tam a späť nespočítavajú, do úvahy sa berie iba jedna vzdialenosť.

Uveďte aspoň jeden z nasledovných dvoch údajov:

Uveďte kalendárny mesiac a rok,  v ktorom žiadateľ zabezpečil prepravu osôb v hmotnej núdzi mimo územia ich obce, v súlade s prílohou č. 2 žiadosti:

Svojim podpisom potvrdzujem, že som zabezpečil prepravu osôb, ktoré sú členmi domácností v hmotnej núdzi mimo územia obce za účelom výkonu činností v zmysle zmluvy uzatvorenej podľa § 20a zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov tak, ako je to uvedené v prílohe č. 2 tejto žiadosti.

Zároveň svojim podpisom potvrdzujem správnosť a pravdivosť údajov uvedených v tejto žiadosti; som si vedomý/á právnych dôsledkov nepravdivého vyhlásenia o skutočnostiach uvedených v tejto žiadosti a jej prílohách, podľa § 21 ods. 1 písm. f) zákona č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov vrátane prípadných trestnoprávnych dôsledkov.

Som si vedomý/á, že v prípade preukázania nepravdivosti údajov uvedených v tejto žiadosti a jej prílohách je úrad práce, sociálnych vecí a rodiny povinný požadovať vrátenie poskytnutého finančného príspevku v zmysle § 31 ods. 1 písm. g) zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov s následnou sankciou podľa § 31 ods. 6 citovaného zákona.

Podľa článku 5 Nariadenia európskeho parlamentu a rady (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracovávaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov), musia byť osobné údaje správne a podľa potreby aktualizované; osobné údaje, ktoré sú nesprávne z hľadiska účelu, na ktorý sa spracúvajú, sa bezodkladne vymažú alebo opravia; v prípade poskytnutia nesprávnych údajov dotknutou osobou, nenesie prevádzkovateľ zodpovednosť za ich nesprávnosť. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny - IČO 30794536 spracúva Vaše osobné údaje vrátane osobných údajov členov domácnosti v hmotnej núdzi v zmysle zákona č. 417/2013 Z. z. o pomoci v hmotnej núdzi a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. V prípade akýchkoľvek nejasností, problémov, otázok, ktoré súvisia s ochranou osobných údajov sa môžete obrátiť na mailovú adresu: ochranaosobnychudajov@upsvr.gov.sk.