Žiadosť o organizovanie občianskej rozlúčky so zosnulým
Žiadateľ - Fyzická osoba

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Vzťah so zosnulým“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Adresa trvalého pobytu

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.
Adresa prechodného pobytu (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.
Pridať Odobrať
Adresa pre doručenie (vyplňte ak je adresa iná ako adresa trvalého pobytu)

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.
Pridať Odobrať
Kontakt

Zadajte do poľa „Telefónne číslo“ hodnotu, odporúčame v medzinárodnom tvare +421xxx.

Zadajte do poľa „E-mailová adresa“ hodnotu v tvare meno@doména.
Zomretý

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Miesto narodenia“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.
Vybrať

Zadajte do poľa „Dátum úmrtia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Miesto úmrtia“ hodnotu.
Adresa trvalého pobytu

Zadajte do poľa „Štát“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Obec“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Ulica“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Kraj“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Časť obce“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Súp. č.“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Okres“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „PSČ“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Or. č.“ hodnotu.
Rodičia
Otec

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Povolanie“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Dátum úmrtia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Pridať Odobrať
Matka

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Rok uzatvorenia manželstva“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Dátum úmrtia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Pridať Odobrať
Manžel/ka

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Povolanie“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rok uzatvorenia manželstva“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Manželstvo trvalo [roky]“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum úmrtia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Pridať Odobrať
Dieťa

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Pridať Odobrať
Súrodenec

Zadajte do poľa „Titul pred menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Meno“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Rodné číslo“ hodnotu v tvare s lomítkom.

Zadajte do poľa „Titul za menom“ hodnotu alebo vyberte z ponuky.

Vybrať

Zadajte do poľa „Priezvisko“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Dátum narodenia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Dátum úmrtia“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.
Pridať Odobrať
Doplňujúce údaje

Zadajte do poľa „Detstvo“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Štúdium“ hodnotu.

Ak je zomretý/á rozvedený/á, aký má vzťah s bývalým/bývalou manželom/manželkou - podľa uváženia pozostalých.

Zadajte do poľa „Deti“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Zať / Nevesta“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Vnúčatá a pravnúčatá“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Zamestnanie“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Odchod do dôchodku [rok]“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Záujmy, záľuby“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Iné“ informácie podľa uváženia pozostalých.
Pohreb

Zadajte do poľa „Dátum pohrebu“ hodnotu v tvare „deň.mesiac.rok“ („DD.MM.RRRR“) alebo vyberte z ponuky.

Zadajte do poľa „Miesto pohrebu“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Názov pohrebnej služby“ hodnotu.

Zadajte do poľa „Čas pohrebu“ hodnotu v tvare „hodina:minúta“ („HH:MM“) alebo vyberte z ponuky.
Zosnulý bude *

Vyberte jednu z možností.

Rozlúčka

Môžete spomenúť mená, ktoré by ste chceli spomenúť v poslednej rozlúčke (manželka, deti, nevesta, zať, vnúčata, pravnúčata, súrodenci, švagriné, švagrovia, ako i mená ostatných príbuzných, priateľov a známych ak nie sú uvedené).
Ochrana osobných údajov

Spôsob doručenia výstupu
Spôsob doručenia výstupu

Vyberte jednu z možností.

Zadajte do poľa „Kontakt v prípade doručenia osobne / poštou“ hodnotu.
Copyright © 2018, Mesto Prešov - Všetky práva vyhradené
Prešov je moderné a otvorené mesto pre všetkých
Čakajte prosím