OKRESNÝ ÚRAD ...........................
	odbor živnostenského podnikania 
	.............................................................

Žiadosť o vydanie potvrdenia
o tom, že v živnostenskom registri nie je zápis1)

ŽIADATEĽ:	
Titul		
Priezvisko		
Meno		
Názov subjektu		
Ulica, číslo	  	
Obec 		
PSČ	  	
Štát 		
Telefón		
E-mail		

Žiadam informácie o  (osobe / údaji):	

	

	

Dátum: ...........................................
                                                                                                                 .................................................
                                                                                                                              podpis žiadateľa

Správny poplatok 
Za vydanie dokladu o tom, že v živnostenskom registri nie je zápis je správny poplatok v sume 3 eurá (zákon č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov – položka 148 písm. l).  
_______________________________________________________________
1)§ 60a ods. 2 živnostenského zákona